發布時間:2016.01.05 人氣:
療康復進程中曾發揮過不可替代的重要作用 但由于其檢查所得多為間接征象不能直接顯示椎間盤本身的病變尤其對病程短年齡小病情較輕的不典型病例不易發現病變因此對 LDH確診率較低本組僅其診斷率低的主要原因是LDH具備平片征象者不多大多病例只表現為骨質增生以致多數病例漏診自世 紀年代T被廣泛用于臨床之后LDH診療水平得到空前提高T具有較高的密度分辨率圖像清晰能直接顯示椎間隙突出盤塊的大小形狀位置有無鈣化積氣以及與周圍結 構的關系對椎間盤突出可作出直接診斷因此對LDH診斷符合率高本組為與國內報 道基本接近T診斷與X線平片診斷效果相比差異有統計學意義P<另外T掃描能作出診斷分型及測量能觀察及測量椎管大 小黃韌帶厚度側隱窩有無狹窄椎小關節有無增生等由此可見T掃描在檢查診斷LDH精確度方面有X線平片不可比擬的優勢但T診斷的符合率亦受T機器本身的性能 掃描的方法和技術以及閱片經驗等因素限制而且對嚴重脊柱畸形先天性椎管狹窄及椎管術后患 者T診斷有一定困難因而T檢查仍有一定的誤診率臨床上應引起重視必要時可進行脊髓造影T或核磁共振檢查另外X線平片對顯 示腰椎生理彎曲及椎間隙改變情況優于T檢查而此表現正是X線平片診斷椎間盤突出較可靠的征象平片對椎弓崩裂椎體滑脫椎體及小關 節增生壓縮性骨折腫瘤結核化膿性炎癥等的診斷與鑒