硬膜外麻醉局麻

硬膜外麻醉局麻等麻醉方式采 用俯臥位經形臂X線機定位后插入擴張管工作通道清理椎管外軟組織椎板間開窗剝離神經根切除突出髓核此術式切口長約不廣泛剝離椎旁肌肉只少量咬除椎板下緣擴 大椎板間隙完全保留了脊柱中后柱結構不干擾正常的脊柱生物力學結構術后 不影響下腰椎穩定性減少了術后脊柱滑脫下腰痛等并發癥的發生率ED電視監視系統下更準確辨認和保護硬脊膜神經根可精確分離 清理增生的黃韌帶摘除髓核操作方便避免了開窗術易損傷硬膜神經根及減壓不徹底等缺點使手術更安全效果更可靠護理　術前護理　心理護理 護理人員要從患者入院開始即從各方面進行有步驟有計劃地搜集資料,并對患者的健康狀況進行評估病人可能由于對 手術缺乏認識而有恐懼心理ED作為一項骨科微創手術尚未被廣大患者接受應針對本手術的特點鼓勵患者放下思想包袱告之此手 術是一種創傷小療程短安全可靠的治療方法詳細說明手術過程時間麻醉方法術后注意事項并以成功病例解除其思想顧慮術前指導 術前天指導患者練習床上大小便防止術后因不習慣床上大小便而導致尿潴留或便秘術前天訓練俯臥并逐漸延 長俯臥時間直到能堅持h以上或更長時間以防止病人因術中俯臥時間過長而出現不適或呼吸障礙勸誡患者少吸煙因為煙中的尼古丁可 致椎體內的血容量減少從而加快椎間盤退行性病變影響術后效果教會患者正確掌握直腿